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胆汁酸谱

临床背景
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维生素 D 是人类必需的一种脂溶性维生素，除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。人体维生素D主要来源于皮肤经阳光作用合成的维生素D3，另一种来源是食物中（如经光照后的蘑菇、野生海鱼等）的维生素D2，两者通过肝脏代谢后以2种形式存在,分别是25(OH)D2和25(OH)D3。其中25(OH)D3是血液中维生素D的主要存在形式。

维生素D缺乏症主要表现为骨骼疾病，在儿童称为佝偻病，成人依缺乏程度的不同可引起骨质疏松症或骨质软化症。维生素D缺乏是继发性甲状旁腺功能亢进症的常见病因。提高甲状旁腺激素（PTH）含量,特别是提高缺乏维生素D的老年人的甲状旁腺激素含量会导致骨软化症、骨转化增高、骨量降低,并有骨折的危险。25-羟基维生素D含量低还与拜谱生物低有关。

除与骨骼疾病明确相关外，维生素 D也可能与一些疾病有相关性，如癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病和自身免疫性疾病等。

体内可检测到的维生素D代谢物约有40多种，其中25-羟基维生素D是循环中存在最多的代谢物，可以反映机体维生素D的营养水平。血清25-羟基维生素D水平检测已被公认为反映维生素D状态的最合理指标。

下表为国标WS/T 677—2020给出的人群维生素D营养状况参考判定值。

判定指标	正常		不足		缺乏
血清(或血浆) 25-羟基维生素D含量	ng/mL	nmol/L	ng/mL	nmol/L	ng/mL	nmol/L
血清(或血浆) 25-羟基维生素D含量	≥20	≥50	≥12~<20	>30~<50	<12	<30